Индивидуальные имплантаты LINK
Онкологические протезы – современные, простые, надежные, качественные.
  Когда не может быть проведена проксимальная или дистальная реплантация бедра по причине обширной потери бедренной кости применяется техника тотальной реплантации бедра. Обычно это случается когда потеряно больше 50 % бедренной кости.
• Компания LINK стала пионером в области создания имплантатов для ревизий тотальных эндопротезов суставов в конце 60-х – начале 70-х гг., когда началось массовое проведение ревизионных операций тазобедренных и коленных суставов по поводу асептического разбалтывания, сопровождаемого значительной потерей костной ткани. Именно в LINK родилась идея ревизионных имплантатов, а также специального инструментария. Полученный опыт был с положительными результатами применен в онкологической хирургии — значительные дефекты костной и мягких тканей функционально замещались соответствующими имплантатами. Еще в 1973 г. была проведена первая полная замена бедренной кости. Примерно в то же время были разработаны первые протезы для частичного замещения костей таза. В последующие годы компания LINK смогла позиционировать себя как фирма, решающая проблемы в области ревизионной и онкологической хирургии, создавая инновационные конструкции как модульных стандартных, так и учитывающих индивидуальные особенности конкретных пациентов протезов. У В каждом случае предпринимаются все усилия к тому, чтобы протез был изготовлен в течение десяти- -четырнадцати рабочих дней.
• Тотальный бедренный протез состоит из шеечного компонента с головкой протеза и седловидного сегмента протеза, длинного тонкого стержня и сегмента коленного сустава. Несмотря на то, что стержень и сегмент коленного сделаны как один элемент, шеечный компонент с головкой протеза или седловидный сегмент протеза прикрепляется к проксимальному концу стержня. Его длина и ротация регулируется. Интегрированный ротационный протез коленного сустава делаем возможной физиологическую ротацию вокруг продольной оси большеберцовой кости. Производимые движения деликатно смягчаются за счет формы тибиального плато протеза и передаются капсуле.
• Области потери кости могут быть замещены прикрепляемыми полиэтиленовыми или тиластановыми гильзами соответствующей формы, посредством костных трансплантантов и, в случае сепсиса, покрытием стержня протеза костным цементом с антибиотиком.
• Основные компоненты различной длины способны компенсировать различную длину конечности. Они необходимы в тех случаях, когда высота плоскости сочленения варьирует, и обеспечивают необходимую степень начального мышечного напряжения на седловидном суставе. Конусовидное соединение между основным компонентом и тотальным бедренном протезом делает возможными проведение всех альтернативных методов. Которые могли бы привести к реимплантации обычной ацетабулярной чашки, во вторую очередь, без необходимости замещения сегмента бедренного сустава (шеечный компонент с конусом).

• Внимание: Любая покупка эндопротеза должна быть согласована с оперирующим хирургом (ортопедом). Прежде чем делать заказ, пожалуйста, проконсультируйтесь у Вашего лечащего врача (Индивидуальные изделия не маркируются знаком СЕ).

 

1)  В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Линк-Онкологические протезы, проксимальные компоненты бедренной кости


Реставрационноые протезы/ опухолевые протезы марки ЛИНК МП предусматривают проксимальные замещающие части шейки и прокладочные кольца для выравнивания длины в диапазоне от 10 до 30 мм. Имплантация ножки протеза возможна в наиболее благоприятном, соответствующем анатомическому, положении бедренной кости. Благодаря этому достигается наиболее выгодный угол смещения кпереди (шеечно-диафизарный угол ?) с заклинивающейся замещающей частью шейки. При определенных операциях целесообразно применение замещающей части шейки с короткой гильзой (35 мм) или части шейки без опоясывающего воротничка, соответственно части шейки ХХL с зазором оси бедренной кости в 40 мм ( с или без воротничка). Такие замещающие части шейки поставляются в двух вариантах: с углом шейки 126 гр. и 135 гр. В соответствии с рекомендациями по проведению операции подбираются надлежащие протезы по длине и диаметру ножки. При этом вставка ножки в тело бедренной кости происходит до локализации, необходимой для нормального функционирования .Имеется в наличии 6 различных прочных ножек протезов с диаметром 14, 16, 18, 20, 22.5 и 25 мм, длиной 250, 290 и 330 мм и дополнительной длиной в 210 мм. Нетиповые размеры выполняются под заказ. Шеечные компоненты поставляются с углом 126 гр. и 135 гр под евроконус 12/14 мм. Головки изготовлены из кобальт-хромового сплава и окись- алюминиевой керамики , диаметром 28 мм для длины шейки 46, 49.5, и 53 мм и диаметром 32 мм для длины шейки 47.5, 51.5 и 55.5 мм, а также из кобальт-хрома для длины шейки 60мм на выбор.
Материал: кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ASTM F -648
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580

2) 
В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Линк-Онкологические протезы, дистальные компоненты бедренной кости колено-бедро 

Ротационные протезы, эндомодель, представлены в 4 размерах , правый и левый. Даже при соблюдении принципа «минимум трения» достигается оптимальная физиологичная свобода движения этого протеза через расположение центра вращения в физиологичной области. Ротационный протез коленного сустава, эндо-модель, делает возможным сгибание сустава до 165 град. Суставная кинематика ротационного протеза коленного сустава эндо-модели позволяет сверх того физиологичную ротацию, которая благодаря особой формовке рабочей поверхности большеберцовой кости делает возможным эластичное смещение нагрузки. Через искусный подбор параметров и конструирование ротационных протезов коленного сустава достигается оптимальный обзор оперируемого участка. Монтаж бедренного и большеберцового компонентов производится просто, через скрепление. Протезы снабжены антилюксационной защитой. Проведение операции намного облегчается благодаря набору специального инструментария. Дистальный компонент бедренной кости может быть изготовлен как из полиэтилена, так и из титана, что определяется расчетным размером по результатам рентгеновского или КТ-обследования.  

Материал: кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ASTM F -648
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609


3) В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Линк-Онкологические протезы, дистальные компоненты бедренной кости и проксимальные компоненты большой берцовой кости колено-бедро 

 

 Данная конструкция является разновидностью ротационного протеза коленного сустава, эндо-модель, однако в случае нестабильности протез предлагается с шарнирным сочленением. Шарнирный коленный протез эндо-модели соответствует по внешней форме, габаритам и набору размеров ротационным протезам коленного сустава эндо-моделей. Поскольку имплантат-компоненты для ротационной и шарнирной версии идентичны, возможно даже во время операции принять решение, какой именно протез – ротационный либо более стабильный шарнирный - применить в данном случае. Имеющаяся в шарнирном протезе прочно укрепленная на тибиальном компоненте соединяющая с бедренным компонентом связка просверливается для присоединения сочленяющей оси. Вентральное просверливание предназначено для специальных винтов, острие которых проходит в выемку на оси, которая после успешной стыковки верхней и нижней части блокируется. Шарнирный протез коленного сустава эндо-модели поставляется стерильным , в собранном виде. Демонтаж производится вращение винтов против часовой стрелки. Стержень с резьбой навинчивается на ось протез В и при этом выступает ось протеза. Вкладыши подшипника с верхней части протеза при этом выдавливаются во внутрь (при последующей сборке нужно обращать внимание на вкладыши подшипника, так как открытый/свободный вкладыш подшипника расположен посередине). К упаковке приложены 2 стерильных пробных монтажных вкладыша подшипника (не для автоклава) Эти вставляются во время операции в верхнюю часть протеза и после пробного хода меняются на окончательные вкладыши. Также эти подшипники, если необходимо, при повторном вмешательстве могут быть замененыю Эти дистальные компоненты бедренной кости и проксимальные компоненты большой берцовой кости могут быть изготовлены из полиэтилена и из титана, что определяется расчетным размером по результатам рентгеновского или КТ-обследования.  

Материал: кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ASTM F -648
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580


 

4)  В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Линк-Онкологические протезы, проксимальные компоненты большой берцовой кости 

Этот протез состоит из описанного на рисунке 2 ротационного протеза коленного сустава, эндо-модель. Проксимальная замещающая часть большой берцовой кости может быть изготовлена из полиэтилена или из титана, что определяется расчетным размером по результатам рентгеновского или КТ-обследования.  

Материал: кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ASTM F -648
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580


 

5)  В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Линк-Онкологические протезы, тотальный протез бедренной кости -вставка бедренной кости 

Тотальный протез бедренной кости состоит из замещающей части шейки с головкой протеза либо сегмента сошника., с длинной гибкой ножкой и сегментом коленного сустава. Когда ножка и сегмент коленного сустава друг к другу прочно прикреплены, монтируется замещающая часть шейки с протезной головкой , соответственно сегментом сошника, с регулируемыми длиной и ротационностью, на проксимальном конце ножки. Часть шейки с конусом равны соответствующему сегменту при применении протеза тазобедренного сустава модели Линк МП-реставрационного протеза. Модулярные головки под конус шейки поставляются диаметром 24, 28, 32 и 36 мм и комбинируются с соответствующим набором чашек.
Сошник служит в качестве гемиаллоартропластики и артикулирует в надлежащем месте с подвздошной костью (Os ilium) поверх отсутствующей вертлужной впадины. Металлический сошник и соответствующей глубины, сделанная хирургом в правильном положении костная впадина стоят в своего рода сочленении, вертикально друг к другу и делают возможными поворотные движения как наклон и отведение конечности. Сочетание такой возможности движения со свободной ротацией сошника на его базовой части приводит к такой степени свободы движения, которая походит на шаровидный сустав.
Интегрированный ротационный протез коленного сустав эндо-модели дает возможность физиологичной ротации по продольной оси большой берцовой кости. Выступающие моменты вдоль данной оси мягко гасятся благодаря форме плато большой берцовой кости в протезе и начинаются в сумчатом аппарате. Таким образом уравновешивается закрепление компонентов большой берцовой кости тотального замещения бедренной кости. В качестве защиты от ранних вывихов служит коленный протез как страховка от вывиха. Это важно, особенно если дистальная бедренная кость уже не в наличии и отсутствуют сглаживающие нагрузку коленного сустава сумчатые и связочный аппарат.
   
Материал: кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Керамико-оксид-алюминиевый «биолокс форте» (Al2 O3) по ISO 6474
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ASTM F -648
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580


 

6) В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Линк-Онкологические протезы, тотальное бедро  

Тотальный протез бедра такой же, как описанный на рис.5, однако с дополнительными сегментами замещающего элемента кости. Сегменты изготовлены из полиэтилена или титана., при частичной утрате или частичной резекции бедренной кости возможно сохранение отрезков кости. Тогда ножка замещающего элемента тотального бедра просовывается через отрезки от периферии. Только отрезки до кости замещающего элемента тотального бедра оказываются покрыты замещающими сегментами либо костным трансплантатом. Имеется большой выбор чашек по программам ЛИНК: цементной фиксации чашки с размером диаметра от 44 до 58мм , с или без эффекта защелкивания, под головки 28 и 32 мм. Чашки бесцементной фиксации «пресс-фит» либо на винтах, диаметром 40-68 мм, с вкладышем из полиэтилена либо керамики с диаметром головки от 24 до 36 мм.
   
Материал: кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Керамико-оксид-алюминиевый «биолокс форте» (Al2 O3) по ISO 6474
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ASTM F -648
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580

7) В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Линк-Онкологические протезы, проксимальная замещающий элемент плеча с плечевым суставом  

 Проксимальный замещающий элемент плеча состоит из протеза плечевого сустава с ддинной ножкой и титанового или из искусственного материала воротничка в соответствии с заменяемой проксимальной частью. При применении чашки для гленоида, ножка комбинируется с головкой в 32 мм, без чашки применяются чашки диаметром 28, 32, 35, 38, 41 44 и 47 мм.
   
Материал: кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ASTM F -648
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580

8) В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Линк-Онкологические протезы, дистальный замещающий элемент части плеча с локтевым суставом

 Протез состоит из 3 металлических компонентов. В плечевом компоненте ось канала ствола для шарнирного сустава уложена в полиэтиленовый подшипник. В собранном шарнирном протезе ось канала ствола прочно соединяется с локтевым компонентом. Объем движений шарнирного протеза соответствует естественному объему движения локтевого сустава. Замещающий элемент головки лучевой кости состоит из сердечника, представляющего собой металлическое ядро, и закрепляется на ножку. На ядро напрессован полиэтиленовый колпачок, который по принципу «пары головок» может осуществлять в ограниченном объеме движения сгиба. Дистальный замещающий элемент плеча в виде удлиняющей гильзы плечевого компонента изготавливается из кобальт-хром молибденового сплава либо как компонент-насадка - из полиэтилена или титана.
   
Материал: кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ASTM F -648
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580


9) В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Линк-Онкологические протезы, тотальный замещающий элемент плеча с локтевым суставом и плечевым протезом 

 

 Техническое описание локтевого сустава и плечевого протеза соответствует описаниям моделей на рис. 7 и рис. 8. Замещающий элемент плеча может быть подогнан на нужную длину через смежные кольца в проксимальный отдел во время операции, ножка плеча поверх конуса соединяется дистально с протезом локтевого сустава. Такая конструкция позволяет в соответствии с индивидуальными особенностями менять модель при изготовлении индивидуального заказа.
   
Материал: Кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ASTM F -648
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580

 

10) В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты




 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Линк-Онкологические протезы, тотальный замещающий элемент большеберцовой кости 

Тотальный замещающий элемент большеберцовой кости состоит из шарнирного протеза коленного сустава эндо-модели или ротационного протеза коленного сустава эндо-модели (Техническое описание как указано выше на рис. 2 и 3) . Ножка с учетом ее конструкции подгоняется на нужную длину во время операции. Ножка большеберцовой кости комбинируется с вставленным голеностопным протезом С.Т.А.Р., что успешно практикуется уже многие годы, Колпачок таранной кости поставляется 5 размеров, в середине плоскости скольжения, вдоль пролегания А/П находится ребро для управления полиэтиленовым сердечником скольжения. Полиэтиленовый сердечник скольжения поставляется 5 видов прочности (6-10 мм). Сердечник скольжения располагается в определенном положении под плоскостью скольжения большеберцовой кости и его вогнутая внутренняя сфера скользит по выпуклому колпачку таранной кости и управляется благодаря выемке в сердечнике скольжения. Благодаря такой конструкции механизма движения в компоненте голеностопного сустава, при котором сердечник скольжения артикулирует как с большеберцовым компонентом, так и с компонентом мантии, появляется возможность свободной ротации в отношении большеберцового компонента. При этом нейтрализуется нагрузка, имеющая отрицательное действие.
   
Материал: Кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ ASTM F -648
Высококачественная сталь по ISO5832-1 /ASTM F -138
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580
Двойное покрытие из титана икальция-фосфата (TiCaP) по ASTM F -1580

11) В. ЛИНК ГмбХ и Ко. КГ онкологические имплантаты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Линк-Онкологические протезы, замещающий элемент части таза 

Протезный замещающий элемент для компенсации дефектов кости, обусловленной ревизией после предшествующей замены сустава либо новообразования (тумора) требует преимущественно изготовления специальных протезов. Ситуационная обусловленность означает замену костного дефекта выравниванием пространственных размеров, при этом биомеханические пропорции трудны для определния – более трудны, чем при стандартной имплантации,и должны быть подогнаны к конкретной ситуации. Данные КТ являются оптимальным основанием для определения пространственных реалий для изготовления имплантата по расчетным данным пациента и повторяющей оригинал модели каждой имеющей место костной проблемы. Имплантаты при этом должны быть в трехмерном исполнении, возможно изготовление макета. Существует комплексна компьютерная программа, которая оценивает данные с учетом плотности излучения и производит точное геометрическое описание, например, поверхности кости.
   
Материал: Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ ASTM F -648
Высококачественная сталь по ISO5832-1 /ASTM F -138
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580

 

ДОПОЛНЕНИЕ


Для детей и подростков существует возможность оснастить все протезы механизмом удлинения (растущие протезы). Технические детали приведены на рис. 12.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список важнейших материалов и покрытий:
Кобальт-хром молибден по ISO 5832-4/ASTM F-75
Титан-алюминиевый сплав (TiAl6V4) по ISO 5832-3/ASTM F-136
Керамико-оксид алюминия «биолокс форте» (Аl2 О3) по ISO 6474
Полиэтилен (UHMPE) по ISO 5834-2/ ASTM F -648
Высококачественная сталь по ISO5832-1 /ASTM F -138
Кальций-фосфат-напыление (НХ) по ASTM F-1609
Титан-плазменное напыление (CpTi) по ASTM F-1580
Двойное покрытие из титана икальция-фосфата (TiCaP) по ASTM F -1580
Титан-Нитрид-покрытие (TiN, Titan-Nitrid, TiNbN: Titan-Niob-Nitrid)

Титан-Нитрид-покрытие делается по желанию на все протезы за дополнительную плату!